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1个月3次追尾,只因男子患上这种病

发布时间:2020-5-27  点击:350次

王先生(化姓)近日遇上了一件烦心事,一个月来,他已连续追尾3次,并且每次都是因为等红绿灯的时候,自己打盹造成。由于是小刮碰追尾,双方及车辆均没有损伤,王先生并没有报交警。他将此事告知妻子,妻子却觉得不可思议,因为王先生晚上睡觉总是鼾声如雷,一觉到天亮,不像是睡眠不足,于是建议他前往医院就诊。就这样,王先生来到惠州市第一人民医院找到了慢性病、鼾症门诊副主任医师师春梅。经过系列评估,王先生被确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep aponea-hypopnea syndrome简称OSAHS)。


什么是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)?

师春梅介绍,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,是指由于某些原因导致上呼吸道阻塞,睡眠时有打鼾、呼吸暂停,伴有缺氧、白天过度嗜睡等症状的一种较复杂的疾病。据报道,成年人种约有4%的患病率,其中三成情况严重,甚至被称做“潜伏的生命杀手”,是一种最让医生担心的睡眠呼吸障碍性疾病。

打鼾就是睡得香吗?

“打呼噜就是睡得香”“呼噜打得越晌,就睡得越沉”……这些在日常生活中广为流传的话,乍听之下有道理,其实不然。

师春梅分析,打鼾是上气道存在狭窄的标志,上气道狭窄严重的打鼾者往往会发生上气道阻力综合征,或阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。这些患者本人会自觉夜间睡眠时间不短、睡得不错,加之鼾声不停,常被人误认为熟睡,其实睡眠质量很差,有的人睡眠时间可达十几个小时还觉得没有睡足,有的人甚至整天昏睡不醒。试想一个变得支离破碎的睡眠还能算是高质量的睡眠吗?因此,打鼾者常常睡眠质量差,白天反而感觉困倦、嗜睡。

什么样的鼾声需要警惕?

师春梅说,鼾声响亮(响度大于60分贝或隔室可闻)而不规律,时断时续,声音忽高忽低,就标志着气道狭窄加重,有气道阻塞及呼吸暂停发生,这种鼾声就需要警惕了。

哪些人群易患OSAHS?

1.肥胖:体重指数(BMI)≥25kg/㎡;

2.年龄:成年后随着年龄的增长患病率增加;女性绝经期后患病率增多;

3.性别:男性患者多于女性;

4.上气道解剖异常:鼻腔阻塞、‖度以上扁桃体肿大、舌体肥大等;

5.长期大量饮酒和(或)服用镇静催眠药;

6.其他相关疾病:甲状腺功能低下、垂体功能减退、肢端肥大症、长期胃食管反流等;

7.遗传。

OSAHS的危害有哪些?

师春梅说,如果OSAHS长期得不到治疗,日复一日,年复一年,患者不仅会觉得自己从未睡过一个好觉,而且还会因为呼吸气流中断、缺氧和反复从睡眠中憋醒而产生一系列心血管系统和其他重要生命器官的疾病表现。

1、对心、脑血管的影响:引起高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、脑出血和脑梗死。

2、对呼吸系统的影响:诱发和加重夜间哮喘发作、易合并呼吸衰竭、肺源性心脏病。

3、对精神系统的影响:以注意力、集中力、警觉性、复杂问题的解决能力和短期记忆力损害最为明显。这些患者常自诉在开车时经常会打盹,有时撞到树上,有时撞在墙上或撞伤行人,常常不得不把车停下来清醒一会,而且在高速公路上开车更易打瞌睡。为此,国外已有法律规定,长途汽车司机和飞行员必须进行睡眠监测正常后,方可领取驾驶证。

4、对肾、内分泌系统的损害:肾浓缩尿液功能受损,引起夜尿增多,可以合并蛋白尿或肾病综合征,引起肾功能损害、生长激素分泌减少,儿童发育停滞、延迟,智力下降、经常留级。

5、性功能减退:约有10%的患者可出现性欲减退,甚者阳痿。

OSAHS治疗方法

1、行为治疗:均衡治疗,适量运动,适当减肥,增强体质;保证良好睡眠环境,优质睡眠;保持良好心态;睡眠宜釆取侧卧位以保持呼吸道通畅;戒烟、戒酒、慎用镇静安眠药物。

2、无创治疗:世界公认首选方案每天采用持续正压通气治疗(CPAP)治疗,适合轻中重度各种病人,美国医学会调查报告显示:长期每天睡眠中提供一个生理压力作用于上气道,使之保持开放。其他:对于患有病态单纯鼾症和 OSAHS患者,轻度者可先用口腔正畸及矫治器治疗;药物治疗作用有限。

3、有创治疗:对于使用CPAP治疗不能耐受的患者,或检查明显存在鼻气道阻塞、腺样体肥大及扁桃体肥大(儿童多见),或有其他咽喉气道阻塞因素者可采用手术治疗。手术治疗的关键是对特定的患者采用特定的方式。

(惠州报业全媒体记者周智聪 通讯员郑海燕)

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